Polipi na debelom crevu – Vrste, simptomi i kada se uklanjaju

Polipi na debelom crevu spadaju u grupu najčešćih promena koje se otkrivaju prilikom pregleda digestivnog trakta. Iako sama reč „polip“ kod mnogih izaziva zabrinutost, važno je znati da većina polipa nije kancerogena. Međutim, pojedini tipovi polipa imaju potencijal da se tokom vremena razviju u rak debelog creva. Upravo su ti polipi u 90% slučajeva uzrok jedne od vodećih malignih bolesti u svetu. Zato je razumevanje prirode polipa, načina njihovog otkrivanja i lečenja od ključnog značaja za očuvanje zdravlja.

Šta su polipi na debelom crevu?

Polipi na debelom crevu su izrasline na unutrašnjoj sluznici debelog creva ili rektuma. Nastaju kada se ćelije sluznice nekontrolisano dele i gomilaju, umesto da prirodno odumiru i budu zamenjene novim.

Postoji više vrsta polipa, a klasifikuju se na osnovu toga kako izgledaju pod mikroskopom. Upravo je ova klasifikacija ključna, jer određuje njegov potencijal da postane rak.

  1. Adenomatozni polipi (adenomi) su najčešća vrsta polipa. Istovremeno i vrsta sa najvećim rizikom od razvoja raka. Mogu biti tubularni adenomi, vilozni adenomi i tubulovilozni adenomi. Rizik od maligniteta raste sa veličinom polipa: što je polip veći, veća je šansa da sadrži ćelije raka.
  2. Nazobčani polipi su posebna kategorija koja je dobila ime po nazobčanom izgledu ćelija pod mikroskopom. U ovu grupu spadaju:
  • Hiperplastični polipi koji su obično veličine do 5 mm i najčešće se nalaze u završnom delu debelog creva, tj. rektumu i sigmoidnom kolonu. Reč je o benignim polipu, te se ne smatraju prekanceroznim.
  • Sedeći nazobčani polipi su prekancerozni. Imaju ravni izgled, zbog čega ih je teže uočiti tokom kolonoskopije. Procenjuje se da su odgovorni za do 30% slučajeva raka debelog creva.
  • Tradicionalni nazobčani adenomi su retki, ali nimalo bezazleni, jer takođe nose rizik od maligniteta.
  1. Upalni polipi se javljaju kod osoba sa hroničnim inflamatornim bolestima creva (ulcerozni kolitis, Kronova bolest). To znači da su posledica hronične upale, te sami po sebi nemaju značajan rizik od maligniteta. Ipak, sama hronična upala povećava rizik od raka.
  2. Juvenilni polipi su veoma retki, benigni polipi. Najčešće se javljaju kod dece.

Zašto se javljaju polipi na debelom crevu?

Tačan uzrok nastanka nije u potpunosti otkriven. Smatra se da genetika igra važnu ulogu. Odnosno, veća je verovatnoća da se razviju kod osoba u čijoj su porodičnoj istoriji registrovani polipi debelog creva, rak debelog creva ili nekog drugog organa digestivnog trakta, kao i ginekološki kanceri.

Ulcerozni kolitis, Kronova bolest, kao i neregulisani dijabetes povećavaju rizik od nastanka. Ipak, vodeći uzrok jeste loš način života. Pušenje, gojaznost, nedostatak fizičke aktivnosti, prekomerno konzumiranje hrane bogate crvenim mesom i zasićenim mastima – samo su neki od faktora koji dovode do problema.

Simptomi polipa na debelom crevu

Polipi na debelom crevu često imaju asimptomatski karakter. Zato se u većini slučajeva otkrivaju slučajno, tokom rutinskih skrining pregleda ili prilikom kolonoskopije rađene iz drugih razloga. Kada se simptomi ipak jave (uglavnom kod većih polipa), oni mogu uključivati:

  • Krv u stolici ili rektalno krvarenje

Krv može biti vidljiva (sveža, crvena) ili skrivena (okultno krvarenje). Ako je krv sveža i crvena, često se greškom pripisuje hemoroidima, što može odložiti dijagnozu. Tamnija krv (crna, katranasta stolica) ukazuje na krvarenje iz viših delova digestivnog trakta.

  • Promena u ritmu pražnjenja creva

Može se javiti dijareja ako polip izlučuje tečnost u lumen creva ili zatvor ako polip fizički ometa prolaz stolice.

  • Bol u stomaku

Veći polipi mogu izazvati povremene grčeve ili nelagodnost u trbuhu. U retkim slučajevima, polip može izazvati delimičnu ili potpunu opstrukciju creva, što dovodi do jakih bolova, mučnine, povraćanja, pa i promena oblika stolice.

  • Anemija

Hronična krvarenja kod polipa mogu dovesti do anemije usled nedostatka gvožđa. Ovaj simptom prate malaksalost, bleda koža, ubrzan rad srca, otežano disanje pri naporu, vrtoglavica.

Kako se otkrivaju polipi na debelom crevu?

Zlatni standard za otkrivanje polipa na debelom crevu je kolonoskopija. Ova endoskopska procedura putem posebnog savitljivog creva sa kamerom omogućava vizualizaciju cele unutrašnjosti debelog creva (od anusa do ileocekalnog zalistka, gde se debelo crevo spaja sa tankim). Na taj način se mogu registrovati promene na debelom crevu, uključujući i polipi.

Manji polipi se mogu odmah otkloniti tokom pregleda, dok je za velike i rizične neophodna hirurška intervencija.

Rano otkrivanje polipa je ključno za prevenciju raka debelog creva. Zato još danas zakažite redovni pregled gastroenterologa u specijalnoj bolnici interne i hiperbarične medicine M-Medical Clinic.

Leave a reply